目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠脉介入治疗(PCI)时血栓抽吸预防无复流现象的疗效.方法:60例急性STEMI行急诊PCI患者被随机分为血栓抽吸+替罗非班治疗组(血栓抽吸组30例)和常规经皮冠状动脉介入十替罗非班治疗组(常规PCI组,30例),观察两组PCI术前后心肌梗死血栓溶解(TIMI)积分、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及达到其峰值时间、TIMI血流、心肌灌注分级(MPG)、左心室射血分数(LVEF)以及主要心血管不良事件(MACE)发生率等的变化及进行组间比较.结果:与常规PCI组治疗后相比,血栓抽吸组治疗后血栓积分[(1.82±0.78)分比(1.02±0.55)分]明显下降(P＜0.001),球囊扩张次数[(3.06±0.83)次比(1.68±0.95)次]、靶血管平均植入支架数[(1.95±1.32)个比(1.16±0.83)个]明显减少(P＜0.001,＜0.01),支架直接植入率(0比36.6％)、术后ST段回落＞50％率(50％比76.70％)、术后3个月LVEF[(55.3±12.7)％比(62.6±13.8)％]明显升高(P＜0.05),CK-MB达到峰值时间更早[(13.18±3.28)h比(10.35±2.72) h]、峰值更小[(358.6±231.9) U/L比(253.2±156,5) U/L],TIMI血流[(2.25±0.83)级比(2.83±0.67)级]、MPG明显改善[(2.23±0.76)级比(2.77±0.61)级],P均＜0.05；两组MACE发生率及出血并发症差异无显著性(P＞0.

作者：傅宴；张元春；吴家宽；郑婕舒

来源：心血管康复医学杂志 2012 年 21卷 5期