目的:探讨直立倾斜试验(HUTSI)合并舌下含化硝酸异山梨酯对血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值.方法:52例VVS患者(VVS组)及38例无晕厥病史的健康体检者(正常对照组)先进行基础直立倾斜试验(BHUT),阴性者再进行HUTSI试验.结果:BHUT阳性诱发率VVS组为25％ (13/52)而正常对照组为0；阳性者由平卧位至HUT阳性时心率及平均动脉压均明显下降[(73.1±8.5)次/min比(56.2±11.2)次/min,(81.2±10.8) mmHg比(50.2±10.4)mmHg,P均＜0.05].VVS组剩余39例进行HUTSI试验,阳性者21例,阳性诱发率为53.9％而正常对照组为5.3％ (2/38),HUTSI阳性者由平卧位至HUT阳性时心率及平均动脉压也明显下降[(65.2±7.5)次/min比(52.9±10.5)次/min,(78.3±10.7)mmHg比(48.8±11.2) mmHg,P ＜0.01,＜0.05].HUTSI阳性组从倾斜开始至出现阳性反应的时间比BHUT阳性组明显缩短[(10.8±9.3)min比(21.1±11.5) min,P＜0.05].VVS组仅2例而正常对照组仅1例出现头痛、面红等副作用,但均能坚持试验.结论:直立倾斜试验合并舌下含化硝酸异山梨酯诊断血管迷走性晕厥,敏感性好,特异性高,而且简便省时,副作用少,是一项实用的检查技术.
作者：汪顺银；梁俊杰；张清齐；刘艳
来源：心血管康复医学杂志 2013 年 22卷 1期
