目的:观察早期应用替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后心肌灌注情况及短期疗效的影响.方法:选择接受急诊PCI的AMI患者113例,随机分为:早期替罗非班组(60例),诊断明确后立即经静脉给予替罗非班负荷剂量10μg/kg继以0.15μg·kg-1·min-1维持泵入48h;常规治疗组(53例).于冠脉造影开始时给予替罗非班,用药方法及剂量同早期替罗非班组.比较PCI术前、术后梗死相关动脉TIMI血流情况,PCI术后TIMI心肌灌注分级(TMPG),ST段回落情况,术后心功能情况,住院期间主要心脏不良事件发生率.结果:早期替罗非班组术前TIMI血流2级比例明显高于常规治疗组(13.3％比1.9％,P=0.037),术后即刻两组TIMI血流分级无显著性差异(P=0.188)；术后早期替罗非班组TMPG 3级比例明显高于常规治疗组(88.3％比73.6％,P=0.034),术后2h心电图ST段回落＞50％比例早期替罗非班组亦明显高于常规治疗组(78.3％比60.4％,P=0.038),术后7d两组LVEF水平及住院期间主要心脏不良事件发生率的差异无显著性(P＞0.05).结论:早期应用替罗非班可以改善TIMI血流和术后心肌灌注,并不增加住院期间主要心脏不良事件.
作者：靳志涛；刘宏斌；胡莉华；丁力平；胡桃红
来源：心血管康复医学杂志 2013 年 22卷 2期
