目的:进一步提高对主动脉夹层(AD)的认识,减少误诊和漏诊.方法:对我院急诊内科、心内科、胸外科33例曾经误诊为其它疾病的主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析.结果:33例中被螺旋CT证实16例(48.5％),磁共振证实10例(30.3％),彩色多普勒证实10例(30.3％),1例(3％)来不及检查,尸检证实.AD的临床特点:(1) 50岁以上17例(81.8％);(2)伴高血压病24例(72.7％),动脉硬化25例(75.8％);(3)剧烈疼痛:都有剧烈疼痛,其中:胸腹痛29例(87.9％),腰痛8例(24.2％);(4)血压脉搏两侧不对称10例(30.3％),总误诊漏诊33例(100％),误诊时间(36.0±41.6)h,误诊疾病:心血管病10例(30.3％),消化系统疾病12例(36.4％),呼吸系统疾病8例(24.2％).结论:熟悉主动脉夹层的临床特点,及时采用影像学检查方法,进行综合分析,可避免误诊和漏诊.
作者：袁鼎山；李爱林
来源：心血管康复医学杂志 2013 年 22卷 6期
