目的:探讨糖代谢异常(IGM)对原发性高血压(EH)患者心血管功能的影响。方法:选择46例单纯EH及36例合并2型糖尿病(T2DM)的EH患者,检测其血糖、血脂、血尿酸(UA)、纤维蛋白原(Fb)、血同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(UM)等指标水平,同时行24h动态血压监测及心脏彩色超声多普勒检查,对两组患者的各项临床指标、动态血压参数及心脏舒张障碍发生率进行对比分析,并以心脏舒张功能障碍为二分类因变量,进行多因素逐步二分类回归分析。结果:合并T2DM的EH患者人体质量指数(BMI)、血糖、血脂(除高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI外)、UA、Fb、血Hcy及UM水平均显著高于单纯EH患者(P<0.05或P<0.01),且合并T2DM的EH患者24h平均收缩压(24hSBP)、日间平均收缩压(dSBP)、24h平均脉压(24h-PP)及日间平均脉压(dPP)均显著高于单纯EH患者(P<0.05或P<0.01),而两组间其他动态血压参数的差异则无显著性意义(P>0.05);两组EH患者左心室射血分数(LVEF)值均大于40%,而合并T2DM的EH患者心脏舒张功能障碍发生率显著高于单纯EH患者(72.2%比45.7%,P=0.016),二元Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.160,95%CI:1.002~1.342,P=0.012)、糖尿病(OR=3.095,95%CI:1.056~9
作者:王钢;夏冰
来源:心血管康复医学杂志 2014 年 4期