目的：探讨血浆 N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）评估非 ST 段抬高性心肌梗死（NSTEMI）患者预后的价值。方法：回顾性分析我院96例住院的 NSTEMI 患者的临床及随访资料，依据转归结局分为：无事件组（46例），未发生主要不良心血管事件（MACE）。事件组（50例）：发生 MACE。检测并比较两组患者住院期间 NT-proBNP、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平以及左室舒张末期内径（LVEDd）、二尖瓣舒张早期/晚期的最大血流速度比（E/A）、左室射血分数（LVEF）。应用单因素直线分析及多元 Logistic 回归分析患者MACE 发生率相关因素，应用 ROC 曲线分析 NT-proBNP 的最佳预测值。结果：与无事件组相比，事件组的 NT-proBNP [（3157.5±102.4）pmol/L 比（4309.6±214.6）pmol/L]、LVEDd [（58.1±5.5）mm 比（74.3±6.8） mm]显著升高，LVEF [（71.8±4.1）％比（49.5±3.9）％]、E/A 比值[（0.84±0.18）比（0.62±0.12）]明显降低（P 均＜0.05），而 TC、LDL-C 水平无显著差异（P 均＞0.05）。多元 Logistic 回归分析显示，NT-proBNP 为MACE 的独立预测因子（OR＝1.003，P ＝0.009）。血浆 NT-proBNP≤4390pmol/L 者的生存率高于 NT-proBNP ＞4390pmol/L （OR＝5.028，P ＝0.021）。结论：

作者：祁正军

来源：心血管康复医学杂志 2014 年 4期