目的:观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对急性冠脉综合征(ACS )介入术后无复流的临床疗效。方法:住院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生无复流的 ACS患者(82例)被随机分为法舒地尔组(30例,法舒地尔5mg),硝酸甘油组(25例,硝酸甘油200μg),替罗非班组(27例,替罗非班10ml),均在冠状动脉内注射药物,10min后复查冠脉造影并评定冠状动脉血流速度。观察TIMI血流改善情况、ST 段抬高及压低幅度、左室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE)发生率及并发症情况。结果:与硝酸甘油组比较,法舒地尔及替罗非班TIMI血流改善有效率(40.0%比63.3%、59.3%)、ST段抬高及压低幅度[(0.15±0.09) mm比(0.24±0.11) mm、(0.26±0.15) mm]、LVEF水平[(48.32±5.67)%比(56.12±7.11)%、(55.78±6.99)%]明显提高, M ACE发生率明显下降, P<0.05~<0.01;在低血压、出血及血小板减少并发症方面,法舒地尔组并发症发生率(13.3%、6.7%、16.7%)均显著低于硝酸甘油组(68.0%、4.0%、12.0%)或替罗非班组(3.7%、29.6%、44.4%), P均<0.05。结论:法舒地尔治疗急性冠脉综合征介入术后无复流是安全有效的,值得推广。
作者:周静;高峰;高小泽;杜日映;白怀生;李晓莉;李飞
来源:心血管康复医学杂志 2014 年 5期