目的：探讨心电图和心肌酶峰与急性前壁 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者短期心功能的相关性。方法：选择我院收治的150例急性前壁 STEMI 患者，根据3个月的左室射血分数（3m LVEF），分为心功能不良组（LVEF＜50％，78例）和心功能正常组（LVEF≥50％，72例）。比较两组患者梗死相关导联心电图的 ST 段抬高幅度之和（ΣST）、R 波振幅之和（ΣR）、Q 波之和（ΣQ）、ST 段抬高最大值（STm）、Q 波最大值（Qm），以及CK 的峰值（CKm）、CK-MB 的峰值（CK-MBm）、cTnT 的峰值（cTnTm）等指标。结果：与心功能正常组比较，心功能不良组ΣST、ΣQ、STm、Qm、CKm、CK-MBm、cTnTm，左室舒张末期内径（LVEDd），3mLVEDd 均显著增大，ΣR、LVEF、3mLVEF 均显著减小（P ＜0.05或＜0.01）；Spearman 相关分析显示，ΣST、ΣQ、STm、Qm、CKm、CK-MBm、cTnTm 与3m LVEDd 均呈正相关（r ＝0.18～0.63，P ＜0.05或＜0.01），与3m LVEF均呈负相关（r ＝－0.88～－0.42，P 均＜0.01）。ΣR 与 LVEDd，3m LVEDd 呈负相关（r ＝－0.46、－0.51，P＜0.01），与 LVEF，3m LVEF 呈正相关（r ＝0.81、0.71，P 均＜0.01）。结论：前壁 STEMI 患者的 ST 段抬高越多，Q 波越大，R 波越小，心肌酶峰越高，患者短期的心功能越差。

作者：董彬；赵娜；陈东芳

来源：心血管康复医学杂志 2015 年 4期