目的：对比血液透析滤过、透析联合灌流、高通量透析治疗尿毒症难治性高血压（URH）的疗效。方法：从三家医院共选择60例行维持性血液透析（MHD）的URH患者。随机均分为血液透析滤过（HDF）组、血液灌流（HP＋ HD）组和高通量透析（HFHD）组。治疗前、第一次、治疗12周后分别测定三组患者24h动态血压，甲状旁腺素（PTH）、β2‐微球蛋白（β2‐MG）的浓度。结果：三组第一次治疗后血压、血PTH、β2‐MG浓度均较治疗前有显著降低（P＜0.05或＜0.01），且HP＋ HD组效果最明显；12周后三组血PTH、β2‐MG浓度均较第一次治疗后明显降低（P＜0.05或＜0.01），且与HDF组和HFHD组比较， HP＋ HD组血PTH [（211.12±50.05） pg／L、（195.49±48.32） pg／L比（75.43±14.38） pg／L ]、β2‐MG [（9.16±5.02） mg／L、（9.92±5.37） mg／L比（5.39±2.09） mg／L]浓度降低更显著（P均＜0.01）；HDF组、HP＋ HD、HFHD组舒张压分别为[（86.70±12.76） mmHg）、（86.10±9.84） mmHg）、（90.95±10.15） mmHg]，无显著差异，基本恢复正常，收缩压分别为[（140.75±10.85） mmHg）、（146.20±8.31） mmHg）、（146.30±9.65） mmHg），无显著差异，接近恢复正常。三组患者的不良反应轻， HDF组显著少于HP＋ HD

作者：周祖莲；赵通武；冉思成

来源：心血管康复医学杂志 2015 年 5期