目的：探讨急性心肌梗死（AMI）合并III°房室传导阻滞（III°AVB）患者恢复正常的房室结传导的影响因素。方法：选择AMI合并III°AVB患者82例，根据III°AVB是否恢复正常房室结传导分为恢复组51例，未恢复组31例（其中安装永久人工心脏起搏器3例，死亡28例）。观察两组Killip分级、心源性休克等因素的差异。结果：AMI合并III°AVB患者中，房室结传导恢复组与未恢复组在年龄、性别比例、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、缺血预适应、到达急诊室时间、入院心率水平、入院收缩压、血红蛋白水平及实施早期再灌注治疗方面，差异无显著性（P＞0.05）。与恢复组比较，未恢复组Killip ≥II级（39.2％比80.6％）、心源性休克（21.6％比45.2％）、前壁梗死比例（7.8％比32.3％）、肌酐水平[（107.25±6.69）μmol／L比（132.43±11.52）μmol／L ]及死亡率（0％比90.3％）显著升高，而下壁梗死比例（92.2％比67.7％）显著降低，P＜0.05或＜0.01。多因素Logstic回归分析显示，Killip分级为影响AMI合并III°AVB患者房室结功能恢复正常的独立预测因素（OR＝0.190，P＝0.002）。结论：Killip分级为影响急性心肌梗死合并III°房室传导阻滞患者房室结功能恢复的独立预测因素。
作者：蔺红梅；李帮清
来源：心血管康复医学杂志 2016 年 1期
