目的：观察右旋美托咪定联合美托洛尔治疗蛛网膜下腔出血并心肌损伤的疗效。方法：131例蛛网膜下腔出血并心肌损伤患者按照随机数字法被分为对照组（31例）、美托洛尔组（34例）、右旋美托咪定组（32例）、右旋美托咪定与美托洛尔联合治疗组（34例），测定各组血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E），脑利钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I （cTnI）水平、并行心脏超声等评估治疗前后心肌损伤恢复情况。结果：与术前比较，美托洛尔、右旋美托咪定和联合治疗组术后1d LVEDd明显增加，术后3d开始明显减小，术后7d恢复到术前水平（ P均＜0.05）；LVEF术后1d明显降低，术后3d开始明显提高，术后7d恢复到术前水平（P均＜0.05）；cTnI、BNP、NE和 E水平术后1d明显升高，术后3d开始降低，术后7d恢复到术前水平（P均＜0.05）；术后7d ，与对照组、美托洛尔组、右旋美托咪定组比较，联合治疗组LVEDd明显减小，LVEF明显提高，心功能明显改善；血浆NE[（1.37±0.08） pmol／L、（1.05±0.09） pmol／L、（1.19±0.07） pmol／L比（1.01±0.06） pmol／L]、E[（6.17±0.41） pmol／L、（6.02±0.34） pmol／L、（6.06±0.29） pmol／L比（5.26±0.26） pmol／L]，cTnI[（0.22±0.02）μg／L、（0.11±0.03）μg／L、（0.17
作者：方志成；郑翔；张浩明；陈黎
来源：心血管康复医学杂志 2016 年 25卷 6期
