目的:研究急性前壁心肌梗死(AAMI)相关动脉自发性再通(SR)对PCI患者心功能和短期预后的影响.方法:根据心肌梗塞溶栓(TIMI)血流分级结果,于我科行急诊PCI且未接受静脉溶栓治疗的AAMI患者162例被分为SR组(45例)和非SR组(117例).观察比较两组PCI疗效、术前及术后30d心功能指标及30d内主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:与非SR组比较,SR组术后校正TIMI血流帧数正常比例(68.4％比84.4％)、心肌显色分级3级比例(70.9％比88.9％)显著升高,ST段回落不良比例(29.9％比13.3％)、室壁瘤发生率(11.1％比0％)、血浆CK-MB[(403.2±52.9)μg/L比(377.7±73.7)μg/L]、cTnI[(55.6±17.6)μg/L比(47.8±17.7)μg/L]、NT-proBNP[(1233.6±405.4)ng/L比(1074.7±372.6)ng/L]峰值水平显著降低(P均<0.05);SR组术后30d LVEDd[(48.4±2.2)mm比(47.2±1.8)mm]、LVESd[(33.1±2.7)mm比(31.7±2.6)mm]降低更显著,LVEF[(50.4±2.6)％比(52.7±4.2)％]升高更显著(P均<0.01).SR组30d内MACE发生率显著低于非SR组(4.4％比16.2％,P=0.045).结论:AAMI相关动脉SR能显著提高急诊PCI患者的心肌再灌注,减小心肌梗死面积、降低室壁瘤的发生率、改善心功能,降低MACE发生率.

作者：李志龙；周浩；王万虹；丁浩；张荣林

来源：心血管康复医学杂志 2020 年 29卷 4期