目的:研究房颤合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特点及危险因素.方法:依据漂浮导管检查,140例房颤患者被分为PAH组(74例)和正常肺动脉压(NPAP)组(66例).比较两组临床指标,并分析房颤合并PAH的危险因素.结果:与NPAP组比较,PAH组血浆N基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素(ET)-1、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、血清甘油三酯、LDL-C水平、超声心动图指标:LAAD、RVD、LVEDd,右心导管检查指标:mRAP、mRVP、mPAP、SPAP、PCWP均显著升高,血清HDL-C水平、LVEF均显著降低(P<0.05或<0.01).二元Logistic回归分析显示,NT-proBNP、ET-1、IL-6、TNF-α为房颤合并PAH的独立危险因素(OR=1.016～1.882,P<0.05或<0.01).ROC曲线分析显示,NT-proB-NP、ET-1、IL-6、TNF-α预测房颤合并PAH的曲线下面积分别为0.969、0.985、0.990、0.954;截断值分别为1042.50ng/L、11.75mg/L、63.25ng/L、157.10mmol/L,灵敏度分别为90.5％、93.2％、100.0％、94.6％,特异度分别为97.0％、97.0％、90.9％、87.9％.结论:NT-proBNP、ET-1、IL-6、TNF-α为房颤合并肺动脉高压的独立危险因素,具有一定预测价值.
作者：柳芸菁；王丽娟；齐万鹏；郝杰；张泉；王涛；侯善荣
来源：心血管康复医学杂志 2022 年 31卷 2期
