目的:探讨增强型体外反搏治疗(EECP)对冠心病(CHD)患者运动动能、心率恢复及预后的影响.方法:纳入在我院行EECP治疗的CHD患者142例,随机分为药物治疗组(72例)和EECP组(70例,EECP联合药物治疗),比较两组治疗前后通过心肺运动试验测得的最大运动负荷、代谢当量、运动时长及心率的变化,多因素Cox分析两组患者随访期间发生的主要不良心血管事件(MACE)的影响因素.结果:与药物治疗组比较,EE-CP组患者治疗后的最大运动负荷[(98.75±31.16)W比(115.77±35.50)W]、代谢当量[(5.09±1.25)Mets比(5.84±1.47)Mets]、运动时长[(440.97±67.92)s 比(509.23±96.65)s]均显著增加(P均＜0.01);两组治疗后的静息心率、峰值心率、运动结束后恢复1、2min时的心率相比,差异均无统计学意义(P均＞0.05).多因素Cox分析显示,在排除其他影响因素的情况下,EECP治疗可以减少CHD患者MACE的发生(HR=0.38,P=0.001);且 NYHA 分级＞3 级(HR=2.1,P=0.028)、三支血管病变(HR=3.011,P=0.005)和糖尿病(HR=2.144,P=0.007)为CHD患者预后不良的独立危险因素.结论:增强型体外反搏联合药物治疗可以显著增强冠心病患者的运动功能,降低主要不良心血管事件风险,对运动后心率恢复影响不显著.
作者：苗孟丹；姚晓华；信栓力；邵丽莉；马妹花；石秀彩；吴海涛；成方方；刘鹏谦；张海娟
来源：心血管康复医学杂志 2022 年 31卷 4期
