目的探讨心脏瓣膜替换术中相关因素对心肌细胞的损害,为良好的心肌保护措施提供客观依据.方法随机法取二尖瓣替换术16例、主动脉瓣替换术8例、二尖瓣加主动脉瓣替换术12例,分别于停机时、术后20h、44h、68h、116h抽血测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH),观察主动脉阻断时间长短、心脏停跳液用量、心脏复跳情况对心肌酶的影响.结果 (1)随主动脉阻断时间的延长,CK、CK-MB、LDH呈进行性增高.在停机时及术后20h,主动脉阻断时间＜30min组与＞60min组相比有显著差异(P＜0.05);(2)心脏停跳液用量＜15ml@kg-1组与＞20rml@kg-1组相比,停机时CK、CK-MB、LDH均有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05);(3)电除颤复跳与自动复跳组各时间均无明显差异(P＞0.05).结论主动脉阻断时间过长、心脏停跳液用量不足、手术创伤是引起心肌细胞损害的主要因素.
作者：侯秋雨；邹金标；孙国林；张书海；张德奎
来源：新乡医学院学报 2000 年 17卷 3期
