目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析34例CSP患者的临床表现、相关辅助检查、治疗方法及疗效.结果 CSP的主要临床症状为停经史、阴道不规则流血、腹痛等,缺乏特异性症状；患者均有血人绒毛膜促性腺激素(HCG)增高,彩色超声示子宫下段原剖宫产切口处可见孕囊或混合结构包块.7例行甲氨蝶呤保守治疗,10例给予甲氨蝶呤保守治疗后在超声监护下行清宫术,14例行甲氨蝶呤子宫动脉介入栓塞加超声监护下清宫术,2例行腹腔镜下瘢痕部位妊娠病灶清除术和子宫修补术,1例行子宫切除术；所有患者治疗后1～4周内血HCG水平降至正常范围,无再次CSP发生.结论 对有剖宫产史患者,一旦确定妊娠应尽早行超声检查,以早期诊断CSP,切忌盲目清宫终止妊娠,确诊CSP后应根据患者不同情况给予合理治疗.
作者：张科
来源：新乡医学院学报 2013 年 30卷 2期
