目的 探讨面神经监护仪下乳突尖部分切除加自体骨粉鼓室上壁重建在鼓室成形术中的应用价值.方法 42例慢性化脓性中耳炎均行开放式鼓室成形术,其中22例行自体骨听力重建(自体骨组),20例行钛听骨重建(钛听骨组).观察术后2组患者干耳率、干耳时间、外耳道形态、听力及并发症发生情况.结果 2组患者耳后切口均Ⅰ期愈合,术后无眩晕、面瘫、耳鸣等并发症发生；患者术后乳突腔上皮化好,无结痂,无鼓膜内陷粘连.自体听骨组和钛听骨组干耳率分别为95.5％ (21/22)和95.0％(19/20),2组患者干耳率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者干耳时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术前2组患者气导值和气骨导差值比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后2组患者气导值和气骨导差值均显著低于术前(P＜0.05)；术后钛听骨组患者气导值、气骨导差值均显著低于自体听骨组(P＜0.05).结论 面神经监测仪能有效识别暴露及薄骨管面神经,有利于预防术中面神经的损伤；乳突切除加自体骨粉鼓室上壁重建可获得良好的干耳效果,并可减少术后术腔结痂；钛听骨为良好的听骨链重建材料,在听力改善方面优于自体骨.
作者：陈学华；纪树芳；李卡凡；梅晓峰
来源：新乡医学院学报 2013 年 30卷 4期
