目的 探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗累及骨干的胫骨平台骨折的方法和临床效果.方法 选择采用MIPPO技术治疗累及骨干的胫骨平台骨折患者18例.手术时间为伤后1~14 d.术后早期进行功能锻炼,视骨折愈合情况决定负重时间.术后即刻、6、12周、6个月及末次随访时常规拍X线片了解骨折愈合情况,并记录患者完全负重行走时间;观察术后及随访过程中有无并发症发生.结果 患者切口均Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死及切口感染,1例术后10个月胫骨远端切口内侧出现红肿破溃,并有脓性物出现,考虑为内固定手术造成的迟发型低毒感染,去除内固定并行局部清创后痊愈.完全负重行走平均时间为(15.5±2.3)周;X线片愈合平均时间为(13.8±3.5)周;无延迟愈合及骨不连等并发症发生.美国特种外科医院膝关节评分显示优12例,良5例,中1例,差0例;Johner-Wruhs评分结果显示优10例,良7例,中1例,差0例.18例患者术后总优良率为94.4%.结论 MIPPO创伤小,固定可靠,组织感染率低,并发症少,骨愈合率高,是治疗累及骨干的胫骨平台骨折安全有效的方法.
作者:杨勇;郭庆华;贺占坤;孙习勇
来源:新乡医学院学报 2013 年 30卷 4期