目的 评价胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效.方法 86例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方法不同分为胃大部切除术组39例和单纯穿孔修补术组47例,观察比较2组患者术中出血量、手术时间、术后感染率、住院时间、肛门排气时间、术后并发症及溃疡复发率.结果 单纯穿孔修补术组患者手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于胃大部切除术组(P＜0.05),术中出血量显著少于胃大部切除术组(P＜0.05),术后感染率和并发症发生率显著低于胃大部切除术组(P＜0.05)；腹腔镜手术组患者的手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于开腹手术组(P＜0.05),术后感染率显著低于开腹手术组(P＜0.05).单纯穿孔修补术组与胃大部切除术组患者术后6、12个月溃疡复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效相近,但单纯穿孔修补术手术操作简单,创伤较小；腹腔镜下修补术更具有明显的微创优势,更适用于胃十二指肠急性穿孔患者的手术治疗.
作者：谢永铮；史朝晖；马万里；任学群
来源：新乡医学院学报 2013 年 30卷 7期
