目的 探讨磁共振波谱分析(MRS)的氢质子波谱序列点分解频谱分析法(PRESS)序列脉冲扫描技术与弥散加权成像(DWI)在超急性期脑梗死缺血半暗带(IP)的临床应用价值.方法 选择11例发病时间在2～6h、存在磁共振(MRI)灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)不匹配的超急性脑梗死患者,对其行磁共振波谱分析(MRS)的PRESS序列脉冲扫描技术与弥散加权成像(DWI)检查.测量分析IP的区域.结果 8例在常规序列T2WI均未显示新近梗死灶,3例显示出明确的新近梗死灶;4例表现为脑回肿胀、脑沟变浅及动脉高密度征.11例均在DWI显示异常高信号,4例病灶直径＜1.5 cm(3例梗死中心未见Lac峰出现),7例病灶直径＞1.5 cm(均见Lac峰出现),平均直径(4.6 ±2.3)cm.N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)比值在IP平均为1.71 ±0.58,梗死中心区平均为1.38±0.86,NAA/Cr比值在梗死中心区降低更明显.相对NAA浓度(rNAA)梗死中心区为0.84±0.51,IP区为0.93±0.35,Lac/Cr比值梗死中心区为0.22 ～ 1.69,平均0.79±0.29,IP为0.10 ～0.89,平均0.58±0.15.结论 MRS的PRESS序列脉冲扫描技术与DWI联合应用在显示早期脑IP上更具优势.
作者：蒋宇宏；宋少辉；刘海滨
来源：新乡医学院学报 2014 年 31卷 5期
