目的 探讨超声引导连续胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉对食管癌手术患者围术期应激反应的影响.方法 择期食管癌开胸手术患者90例,采用随机数字表法分为连续胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定全身麻醉组(A组)、单纯全身麻醉复合右美托咪定组(B组)和单纯全身麻醉组(C组),每组30例.3组患者均实施双腔支气管插管人工通气下全身静脉麻醉;A组和B组全身麻醉过程中持续泵注右美托咪定;A组于全身麻醉诱导前在麻醉准备间行床旁坐位超声引导下连续胸椎旁神经阻滞并留置聚氯乙烯连续镇痛导管,术后采用连续椎旁神经阻滞连续镇痛复合患者静脉自控镇痛;B组和C组患者术后单纯采用静脉自控镇痛.记录患者术中全身麻醉药物用量及麻醉前(T0)、诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、手术2 h(T3)、术毕(T4)、术后1 h(T5)、4 h(T6)、8 h(T7)、24 h(T8)、48 h(T9)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),记录T5～T9时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和Ramsay镇静评分,并于T1、T3、T4、T8、T9时中心静脉采静脉血检测血糖、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平.结果 A组患者术中异丙酚、瑞芬太尼用量明显少于B组和C组(P＜0.05).3组患者T2和T3时的SBP、DBP均较T1时降低(P＜0.05).T1～T4时,3组患者之间SBP、DBP、SpO2
作者：巩红岩；段文姣；刘景景；左志超；张宏伟；王庆志；岳修勤
来源：新乡医学院学报 2016 年 33卷 4期
