目的 评估床旁超声引导下中心静脉置管在儿童重症监护病房(PICU)危重患儿中应用的可行性和临床意义.方法 收集2013年1月至2015年12月郑州市儿童医院PICU入住的168例需行中心静脉置管患儿的临床资料,所有患儿均采用颈内静脉穿刺或股静脉穿刺置管术.根据置管方式将患儿分为观察组(86例)和对照组(82例),观察组患者在PICU医生独立进行床旁超声引导下中心静脉置管;对照组患者采用体表标志定位法进行中心静脉置管.比较2组患儿的置管成功率、穿刺置管时间、穿刺次数以及穿刺并发症发生率.结果 观察组患儿在超声引导下中心静脉置管的总成功率为97.67％(84/86),显著高于对照组患儿的70.73％ (58/82)(x2=4.26,P＜0.05),其中颈内静脉穿刺置管成功率观察组患儿为97.50％(78/80),显著高于对照组患儿的70.67％(53/75)(x2=3.96,P＜0.05),股静脉置管成功率观察组患儿为100.00％ (6/6),对照组患儿为71.43％(5/7),但因股静脉穿刺例数少,2组患儿股静脉置管成功率比较差异无统计学意义(x2=2.58,P＞0.05).观察组患儿平均穿刺次数为1.25±0.73,显著少于对照组的2.85±2.05(=2.74,P＜0.05);观察组患儿平均置管时间(7.16±2.68)min,显著短于对照组的(16.31±5.47)min(t =2.39,P＜0.05).观察组患儿发生机械性损伤3例(误穿动脉1例、
作者：崔利丹；金志鹏；王琪；成怡冰；王群思
来源：新乡医学院学报 2017 年 34卷 3期
