目的 比较不同血运重建方案下冠状动脉多支病变并发糖尿病(DM)高龄患者的生存状况.方法 选择2013年6月至2015年6月长垣县人民医院收治的冠状动脉多支病变并发DM高龄(年龄≥80岁)患者96例,其中35例行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗(PCI组),61例行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗(CABG组),比较2组患者的病变特点、预后及生存状况,并分析冠状动脉多支病变并发DM高龄患者死亡的相关因素.结果 围术期PCI组患者主要不良心血管事件(MACE)、脑血管事件发生率和全因死亡率显著低于CABG组(P＜0.05),但2组患者非致死性急性心肌梗死发生率比较差异无统计学意义(x2=1.689,P＞0.05).1 a后PCI组患者脑血管事件发生率显著低于CABG组(x2=6.536,P＜0.05),再次血运重建率显著高于CABG组(x2=6.158,P＜0.05);但2组患者MACE发生率、非致死性急性心肌梗死发生率、全因死亡率及心脏性猝死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Cox多因素分析显示,年龄、血红蛋白水平、血糖水平、左心室射血分数及高血压是冠状动脉多支病变并发DM高龄患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 PCI治疗能够降低冠状动脉多支病变并发DM高龄患者脑血管事件发生率,但再次血运重建率较高;应针对影响患者生存的相关因素,采取相应的干预措施.
作者：陈瑞阳
来源：新乡医学院学报 2017 年 34卷 6期
