目的 分析革兰阴性菌血流感染(BSI)患儿的临床特点、病原菌分布及耐药性.方法 选择2013年1月至2017年12月驻马店市第一人民医院收治的346例革兰阴性菌BSI患儿为研究对象,分析其临床特点、病原菌分布及耐药性.结果 346例革兰阴性菌BSI患儿中,年龄≤28 d者226例(65.32％),29 d至1岁者82例(23.70％);新生儿重症监护病房170例(49.13％),新生儿普通病房78例(22.54％);有基础疾病者170例(49.13％),接受过侵袭性操作者94例(27.17％);治愈276例(79.77％),好转50例(14.45％),未治愈放弃治疗12例(3.47％),死亡8例(2.31％).346份血液标本中共分离出革兰阴性菌378株,病原菌位居前3位者分别为大肠埃希菌(41.27％)、肺炎克雷伯菌(29.63％)和铜绿假单胞菌(10.05％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、左氧氟沙星均有较高的耐药率,对头孢哌酮、头孢西丁、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率较低.结论 革兰阴性菌BSI好发于新生儿,多合并基础疾病,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是其主要致病菌,临床经验性治疗应首选碳青霉烯类抗生素.
作者：王娟；李凯；王勇兵；张欢欢；周莉；王军
来源：新乡医学院学报 2019 年 36卷 7期
