目的 探讨Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期经皮肾镜碎石术(PCKL)联合输尿管软镜碎石术(FURL)治疗复杂性肾结石的疗效及其安全性.方法 选择2016年10月至2018年7月新乡医学院第一附属医院收治的复杂性肾结石患者57例为研究对象,其中行Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期PCKL联合FURL治疗26例(观察组),行标准通道PCKL治疗31例(对照组),比较2组患者手术时间、术中出血量、Ⅰ期结石清除率、术后留置肾造瘘管时间、术后住院时间、并发症发生情况.结果 观察组26例患者全部顺利完成手术,对照组1例因术中严重出血而行二次PCKL治疗.观察组患者手术时间、术中出血量、术后留置肾造瘘管时间均短于对照组,Ⅰ期结石清除率高于对照组(P﹤0.05),2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P﹥0.05).对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为16.1％(5/31)和0.0％(0/26);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ2=4.258,P﹤0.05).所有患者术后随访3个月,观察组患者1例术后4周行体外冲击波碎石(ESWL)1次,1例行二次FURL治疗,术后3个月结石均顺利排出(100.0％);对照组患者术后二次行PCKL 2例,FURL 5例,行ESWL 2例,3个月结石清除率为93.5％(29/31);2组患者3个月结石清除率比较差异无统计学意义(χ2=1.738,P﹥0.05).结论 Ⅰ期肾穿刺造瘘可明显减少Ⅱ期手术
作者：朱峰；陈帅奇；侯国栋；范毛川；张新君；张会清
来源：新乡医学院学报 2019 年 36卷 8期
