目的 比较头颅CT与头颅磁共振成像(MRI)对急性血行播散型肺结核(HDPT)并发结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值.方法 选择2012年7月至2019年5月河南省胸科医院收治的50例急性HDPT并发TBM患者为研究对象,患者均行头颅CT平扫、MRI平扫和增强扫描,比较头颅CT平扫、MRI平扫和增强扫描对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率.结果 头颅CT平扫对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为72.0％(36/50),对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为12.5％(1/8);头颅MRI平扫对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为84.0％(42/50),对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为62.5％(5/8);头颅MRI增强扫描对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为96.0％(48/50),对早期急性HDPT并TBM的诊断阳性率为87.5％(7/8).MRI增强扫描对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率显著高于MRI平扫和头颅CT平扫(χ2=4.000、10.714,P<0.05),MRI平扫对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率显著高于头颅CT平扫(χ2=4.320,P<0.05).MRI平扫和增强扫描对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率显著高于颅脑CT平扫(χ2=4.270、9.000,P<0.05),MRI平扫与增强扫描对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率比较差异无统计学意义(χ2=2.620,P>0.05).结论 头颅MRI检查对急性HDPT并发TBM的临床诊断阳性率高于头颅CT,尤其是对早期急性HDP

作者：李清华；刘新；李健康；赵畅；吴寒；刘继伟；丁成智；梁瑞霞

来源：新乡医学院学报 2022 年 39卷 8期