目的:探讨容许性高碳酸血症及机械通气 (PHCV) 对重症支气管哮喘的治疗作用。方法：为控制吸气峰压低于 4.9 kPa，吸气平台压低于 2.9 kPa，对 18例重症哮喘合并呼吸衰竭患者使用潮气量为 6 mL/kg 至 10 mL/kg、频率为 10次 /分至 14次 /分、呼气末正压 (PEEP) 为 0至 0.80 kPa的 PHCV治疗。结果:PHCV可迅速升高动脉血氧分压 (PaO 2) (P<0.01)，逐渐降低动脉血二氧化碳分压 (PaCO 2)，提高 pH值。合理使用 PEEP可改善氧合而吸气峰压，而平台压没有升高 (P>0.05)。全部病例顺利撤机，中位通气时间为 3.5日，无气压伤和低血压发生。结论:PHCV治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者，在改善氧合情况下，逐渐降低 PaCO 2，疗效显著，可减少并发症。
作者：黄炎明；左万里
来源：新医学 2001 年 32卷 9期
