目的:探讨糖尿病足与血液流变学改变和胰岛素抵抗的关系及抗凝血及降低血液黏度药物对其影响.方法:180例2型糖尿病患者,其中糖尿病足120例(0～I级病变60例,Ⅱ～Ⅲ级病变60例),单纯2型糖尿病60例,以及60例正常对照者,检测各组的血液流变学、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素水平及用抗凝血及降低血液黏度药物治疗后各指标的变化.结果:2型糖尿病患者全血黏度、血浆黏度较正常人显著升高(均为P＜0.01),Ⅱ～Ⅲ级足病患者全血黏度、血浆黏度较单纯糖尿病患者和0～I级足病患者显著升高(P＜0.01);2型糖尿病患者胰岛素敏感性指数(insulin sensitivityindex,ISI)较正常对照组显著下降(P＜0.01),Ⅱ～Ⅲ级足病患者ISI又较单纯糖尿病组和0～I级足病组显著下降(均为P＜0.05).2型糖尿病患者经抗凝血及降低血液黏度药物治疗后全血黏度、血浆黏度明显下降,单纯糖尿病和0～I级足病患者ISI增高.结论:血液流变学异常和胰岛素抵抗可能参与了糖尿病足的发生、发展.抗凝血及降低血液黏度药物治疗可以改善糖尿病足患者血液流变异常和提高胰岛素敏感性,对防治病变的进一步发展有一定作用.
作者：郭行端；叶志东；刘君海；张燕
来源：新医学 2005 年 36卷 3期
