目的:总结急性右心室心肌梗死(急性右室梗)的临床特征及其诊断要点,提高对其特殊性的认识.方法:对61例急性右室梗患者的临床资料进行数理分析.结果与结论:患者多有基础疾病,如心绞痛、高血压、高脂血症、糖尿病;多有诱因,主要由体力活动诱发;症状以心前区疼痛、发热、心悸为主,体征主要有血压降低、颈静脉充盈、三尖瓣听诊区3级以上收缩期杂音;多有右心功能不全、全心室功能不全、心源性休克.多数患者白细胞计数升高;心肌酶谱、血清心肌钙蛋白-Ⅰ呈动态变化.全部患者心电图均有V4B导联ST段抬高;23例行UCG检查,均表现为右心室扩大及右心室壁节段性运动异常.48例予以尿激酶溶栓治疗,13例行经皮冠状动脉腔内成形术联合冠状动脉内支架置入术治疗,对低血压者予以扩容治疗,60例症状缓解,血流动力学稳定,1例死于全心室功能衰竭,抢救成功率为98
作者：刘松年；荆凌华；李兰英；吉晖晖
来源：新医学 2007 年 38卷 8期
