目的:探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)合并甲状腺癌患者的临床特征.方法:分析38 例HT合并甲状腺癌患者的临床资料,重点分析实验室及辅助检查结果、治疗情况、近期疗效等.结果:38 例中男5例, 女33 例,男∶女为1∶ 6.6,颈部有肿块32例,声嘶4例,颈部压痛1例,无症状1例.22 例行甲状腺功能和相关抗体检查,血总T3 升高1例,降低1 例;T4 升高1 例,降低3 例;TSH 升高10 例,降低3 例;甲状腺球蛋白抗体升高9 例,甲状腺过氧化物酶抗体升高18 例(其他患者未见异常).影像学检查均未提示HT.15例行甲状腺和淋巴结的细针穿刺检查,提示为甲状腺癌7 例,提示为HT合并甲状腺癌3 例,提示颈部淋巴结见甲状腺癌转移2 例,其余未能作出诊断.38 例患者均行手术治疗,所有患者术后服用左甲状腺素,100 μg/d.随访时间9～65个月,3 例肿瘤复发,2例失访,其余患者情况稳定.结论:女性HT较男性更容易合并甲状腺癌,其临床表现缺乏特异性,甲状腺相关抗体检查、影像学检查结合细针穿刺是诊断HT合并甲状腺癌的有效手段,手术治疗疗效较好.
作者：KARKI ANIL B；欧阳电；李秋梨；刘天润；陈福进；陈艳峰
来源：新医学 2007 年 38卷 11期
