小儿急性胃扩张并穿孔少见.该文报道1例1岁3个月患儿因进食大量食物引起急性胃扩张并穿孔,临床表现为过度饱食后频繁呕吐胃内容物,立位腹部X线摄片示膈下大量游离气体.急诊行剖腹探查术,术中见胃明显扩张,胃底部大弯侧前壁、后壁分别有10 cm×5 cm、6 cm×4 cm大小坏死区,前壁坏死区内有一约2 cm×2 cm大小穿孔.该患儿经积极手术治愈.该文提示,有过度饱食史的患儿如出现频繁呕吐胃内容物,立位腹部X线摄片示膈下大量游离气体应高度警惕急性胃扩张,一旦合并穿孔应积极手术治疗.
作者:孙卫东
来源:新医学 2009 年 40卷 4期