暴发性1型糖尿病(FT1DM)起病急骤、病情凶险,妊娠中晚期或分娩后2周是发病的高峰,严重危及母婴生命.该文报道了2例妊娠合并FT1DM并死胎患者,既往身体健康,妊娠中晚期起病,其中1例有糖尿病家族史,1例发病前3 d出现口干、多饮、多食等糖尿病症状,之后迅速出现糖尿病酮症酸中毒,另1例则无任何糖尿病症状,患者均在发现胎动减少后就诊,就诊时胎儿已死亡,起病时均有随机血糖升高,糖化血红蛋白A1c降低,空腹及餐后C-肽水平明显下降,谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛β细胞抗体和胰岛素自身抗体均阴性,胰淀粉酶和脂肪酶正常.提示,临床医生应提高对FT1DM的警惕,尤其是妊娠妇女出现口干、多饮、多尿和发热等糖尿病症状,或胎动变化时,应予重视,及时诊治,以降低母婴病死率.
作者：胡冬梅；严晋华；杨旭斌；朱延华；张国超；曾龙驿
来源：新医学 2010 年 41卷 3期
