肝硬化腹水患者易并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),而近年院内感染多种耐药性细菌引起的SBP呈增多趋势.目前诊断SBP有赖于腹水检查,腹水多形核粒细胞(PMN)≥0.25×109/L为即刻诊断标准.一旦诊断SBP,即应予经验性抗菌治疗,首选第三代头孢菌素.对极可能发生肾功能衰竭者应补充白蛋白.SBP存活者、合并消化道出血的肝硬化患者均应予以抗生素预防SBP发生或复发,腹水总蛋白低的患者也宜长期服用喹诺酮类药物.非抗菌预防SBP的治疗措施正在探索之中.
作者：陆天雨；杨大明；徐克成
来源：新医学 2011 年 42卷 4期
