目的:探讨早期肠内营养支持(EN)对急性脑卒中伴吞咽障碍患者营养状况、并发症的发生率、神经功能恢复等影响.方法:选择83例脑卒中伴吞咽障碍康复期患者,随机分为治疗组43例和对照组40例,治疗组患者给予早期EN治疗,对照组患者给予早期肠外营养支持(PN)辅以EN.分别于治疗前、治疗2周、治疗4周时抽取两组患者的静脉血进行血红蛋白、血清白蛋白、IgA、IgG、IgM检测,记录治疗期间两组患者感染并发症的发生率,并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组的住院时间及留置胃管时间.结果:治疗前两组患者的营养及免疫各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗2周及治疗4周时,观察组血红蛋白、血清白蛋白均高于对照组(P＜0.05或0.01),治疗4周时观察组IgG高于对照组(P＜0.05).住院期间观察组患者肺部感染、尿路感染及褥疮的发生率略低于对照组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的总感染率低于对照组(P＜0.05).治疗后两组NIHSS评分均比治疗前明显改善(P＞0.05),但两组组间NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组住院时间比较差异无统计学意义,观察组留置胃管时间比对照组明显缩短(P＜0.01).结论:早期EN能改善脑卒中伴吞咽障碍康复期患者的营养状况,降低感染并发症的发生率.
作者：潘广伟；林强；黄志芬；尹小刚
来源：新医学 2012 年 43卷 6期
