动脉粥样硬化及其相关的心血管疾病的发病率和死亡率至今仍居全球首位。尽管加强了干预措施，但心血管残余风险仍相当高。脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种新型的、独立的血管炎症特异性和动脉粥样硬化特异性生化标记物。大量科学和临床研究证实，Lp-PLA2具有促动脉粥样硬化作用，并与心血管事件的发生呈正相关。目前，根据成年治疗小组Ⅲ（ATP Ⅲ）指南，推荐Lp-PLA2作为传统危险因子的辅助指标，从而可以优化对未来心血管风险的评估。令人鼓舞的是，一种口服的Lp-PLA2特异性抑制剂（Darapladib），其基础研究和临床前期试验取得了显著的成果。同时，有两项正在进行的针对Darapladib的III期临床试验，以评估其改善心血管结局的疗效和安全性。此外，对于中高危的人群，Lp-PLA2对指导危险分层、建立治疗方案和预后评估具有潜在的价值。该文将对Lp-PLA2的生化特性、在动脉粥样硬化中的作用及其在科学和临床研究的结果作出归纳总结。
作者：徐如林；蔡安平；麦炜颐
来源：新医学 2014 年 4期
