目的：分析幼年期起病的强直性脊柱炎（JAS ）与成人期起病的强直性脊柱炎（AAS）在起病方式、临床表现、影像学表现上的异同。方法收集576例强直性脊柱炎（AS）患者（其中 JAS 165例，AAS 411例）的临床资料，比较2种 AS 患者在起病方式、临床表现、影像学表现上的异同。结果与 AAS 相比，JAS 多以外周关节症状起病，而 AAS 多以腰骶部症状起病；JAS 髋关节受累的比率（69．1％）明显高于 AAS （30．9％），比较差异有统计学意义（P ＜0．01）；JAS 脊柱受累比率（37．0％）明显低于 AAS （64．2％），比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。JAS 患者眼炎的发生率（4．9％）明显低于 AAS （11．4％），比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。骨密度检查示 JAS 髋骨骨密度明显低于 AAS，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论AS 多以外周关节起病，髋关节受累常见，而 AAS 多以腰骶部症状起病，脊柱受累多见；JAS 髋骨骨密度减低较 AAS 重，而并发眼炎的发生率低于 AAS，临床医生需关注 JAS 和 AAS 的不同，以便早期诊断、积极处理和预防并发症。
作者：张萍萍；牟一坤；古洁若
来源：新医学 2015 年 5期
