目的：评估性别、吸烟状态、病理类型对肺癌患者化学治疗和手术预后的影响。方法收集一组连续性5年肺癌病例。初诊时建立前瞻性设计的电子病历和随访表。从性别、吸烟状态、病理类型3个方面评估不同亚组对化学治疗毒性、疗效、术后并发症、无瘤生存期（DFS）和总体生存期（OS）的差异。结果研究共纳入616例肺癌患者，女性以非吸烟腺癌为主，男性以吸烟鳞癌为主。男性化学治疗非血液学毒性低于女性（P ＜0．05）；男性术后并发症多于女性（P ＜0．05）；吸烟者术后并发症多于非吸烟者（P ＜0．05）。非吸烟、女性、腺癌和其对立面在化学治疗毒性、化学治疗效果、手术完全切除率、术后并发症等均未见明显差异（P ＞0．05）。单因素生存分析显示，腺癌的中位 DFS 长于非腺癌（23．7个月 vs．11．4个月，P ＜0．05）；女性、非吸烟和腺癌根治术预后优于男性、吸烟和非腺癌（中位 OS 52．8个月 vs．33．1个月，P ＜0．05；52．2个月 vs．33．1个月，P＜0．01；43．9个月 vs．20．4个月，P ＜0．01），非吸烟腺癌的 DFS 和 OS 均明显优于吸烟非腺癌（P 均＜0．05）。结论性别、吸烟状态、病理类型对肺癌患者的化学治疗毒性反应、化学治疗效果评价、手术完全切除率和术后并发症无明显影响，但女性、非吸烟、腺癌
作者：钟文昭；李巍；黄劭洪；廖日强
来源：新医学 2015 年 7期
