目的：探讨术前外周血小板与淋巴细胞比值（PLR）判断结直肠癌术后患者临床预后的价值。方法收集822例结直肠癌患者的术前血常规结果，并对上述纳入患者进行为期5年的随访；用 Kaplan-Meier 曲线和多因素 Cox 回归评估术前 PLR 对其临床预后的影响，同时评价其临床预后预测列线图的预测价值。结果高 PLR 与 TNM-Ⅲ期、低／未分化、肿瘤浸润深度（T3／T4）和淋巴结转移（N1／N2）相关。Kaplan-Meier 曲线结果表明术前 PLR 与术后结直肠癌患者的无复发生存期（RFS）、总生存期（OS）相关（P 均＜0.001），高 PLR 是判断结直肠癌术后患者临床不良预后（RFS：P ＜0.001，HR ＝2.61，95％CI ＝1.69～4.88；OS：P ＜0.001，HR ＝2.79，95％CI ＝1.63～4.28）的独立预测因子；以 PLR 为基础构建的复发预测列线图和死亡预测列线图的 C-index 分别为0.849和0.821，未含 PLR 因子构建的复发和死亡列线图的 C-index 分别0.792和0.775。结论术前高 PLR 与结直肠癌患者的术后 RFS、OS 呈负相关，术前 PLR 是结直肠癌患者术后 RFS、OS 的独立预后因子，由其构建的复发和死亡预测列线图可明显提高术后患者临床预后的预测效能。
作者：崔莹珊；陈小林；周航亮
来源：新医学 2015 年 10期
