目的：探讨体位试验对鉴别原发性醛固酮增多症分型的价值。方法将91例原发性醛固酮增多症患者分为醛固酮瘤组（43例）及特发性醛固酮增多症（IHA）组（48例），比较2组的一般特征及体位试验后肾素活性、醛固酮的变化特点。结果2组的年龄、性别构成比、收缩压、舒张压、血钾比较差异无统计学意义（P 均＞0.05），醛固酮瘤组滴注生理盐水后肾素活性低于 IHA组，而滴注生理盐水后血浆醛固酮及醛固酮与肾素活性比值均高于 IHA 组（P 均＜0.05）。体位试验显示醛固酮瘤组患者立位血浆醛固酮较卧位下降的有19例，升高的有24例，其中升幅小于30％的有5例，大于30％的有19例；IHA 组患者立位血浆醛固酮均较卧位升高，其中升幅小于30％的有 8例，大于30％的有40例。立位醛固酮升高的醛固酮瘤患者中，升幅小于30％者的百分率（20.8％）与IHA 组（16.7％）比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论体位试验有助于直接确定立位后醛固酮下降的醛固酮瘤，但对于立位后醛固酮上升者，仍需综合相关检查判断其分型。
作者：邢玉微；邹俊杰；石勇铨；刘志民
来源：新医学 2016 年 1期
