目的：探讨宫腔镜下宫腔粘连切除术（TCRA）前后微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）在重度宫腔粘连子宫内膜表达的差异及其临床意义。方法选择60例重度宫腔粘连患者，其中Ⅳ度宫腔粘连37例、Ⅴ度宫腔粘连23例。所有宫腔粘连患者行 TCRA 后予雌激素为主的人工周期治疗。检测术前、术后3个月60例患者子宫内膜中 CD34标记的 MVD 及 VEGF 表达水平。结果60例患者的手术过程均顺利，术中无一例发生大量出血、水中毒、子宫穿孔等并发症，术后随访均未见盆腔感染。TCRA 术前、术后3个月，60例宫腔粘连患者的子宫内膜组织中均有CD34及 VEGF 表达。TCRA 术后3个月患者子宫内膜的 MVD、VEGF 评分均高于术前（P 均＜0.01）。术后3个月，Ⅳ度宫腔粘连、月经中期子宫内膜厚度≥7 mm、粘连无复发患者的子宫内膜 MVD、VEGF 评分均相应高于Ⅴ度宫腔粘连、子宫内膜＜7 mm、粘连复发患者（P 均＜0.01）。结论宫腔粘连子宫内膜修复过程中 MVD、VEGF 表达上调，提示微血管的新生可能有利于 TCRA 术后子宫内膜修复。
作者：陈玉清；常亚杰；杨欢
来源：新医学 2016 年 47卷 10期
