自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者的自身抗体存在复杂性，该类患者常难以找到与其完全相合的血液而无接受输血治疗，最终因极度贫血引起相关并发症而死亡。该文报道1例5个月的特异性自身抗体 AIHA 患儿，其因全身及双目黄染而入院，检测直接抗人球蛋白（Coombs）和间接抗人球蛋白试验均阳性，诊断为急性溶血性贫血、AIHA、重度贫血，通过抗体筛查与鉴定，考虑其存在类抗-Ce 的特异性自身抗体，选择与患儿 Rh 格局相同且交叉配血反应最弱的血液进行输注，输血过程顺利，无不良反应。经2次输血后患儿血红蛋白浓度由入院时的32 g／L 先后增加至51 g／L和84 g／L。因此，对于该类患者，如果有条件应尽量选用与其 Rh 系统分型一致的血液输注，以尽量减少其产生 Rh 同种抗体的可能性，降低再次输血配血的难度。
作者：刘相富；廖志坚；邝丽华；陆英；邹勇；袁青；廖思红；刘贵连
来源：新医学 2016 年 47卷 11期
