目的 总结成人不典型细菌性脑膜炎的诊治经验.方法 分析6例成人细菌性脑膜炎患者的临床资料,并以"细菌性脑膜炎(Bacterial meningitis)"以及"成人(adult)"为检索词,对以下数据库的相关论文进行检索:生物医学文献数据库(PubMed)、中国期刊全文数据库(CNKI),收集并分析检索到的成人细菌性脑膜炎的病例资料.结果 6例患者均有发热,其脑脊液白细胞数均少于1000×106/L.2例脑脊液细菌培养阳性,4例阴性,该4例经经验性治疗有效后也证实为细菌性脑膜炎,1例影像学检查显示有脑脓肿.6例经抗生素治疗后均好转.检索文献收集到成人细菌性脑膜炎的相关研究共7项,该7项研究中确诊为细菌性脑膜炎者共4532例,部分患者脑脊液白细胞数未超过1000×106/L,为不典型者,但大部分患者脑脊液细菌培养呈阳性.结论 不典型细菌性脑膜炎患者脑脊液白细胞数少于1000×106/L,对疑诊者应尽早进行脑脊液细菌培养或进行经验性治疗以助诊断.
作者：陈晓瑜；李昂；鲍健；刘军
来源：新医学 2017 年 48卷 3期
