目的 探讨生长抑素在肺癌根治术后并发乳糜胸患者中的应用价值.方法 接受肺叶切除/全肺切除+系统性淋巴结清扫术后出现乳糜胸的13例患者,在保守治疗基础上静脉微泵注入生长抑素(思他宁)3 mg+生理盐水 50 ml,维持12 h,每日2次.观察胸腔积液引流量及肺复张等情况.维持5~7 d后,若引流量少于200 ml则开始进食,进食3 d后若胸腔积液量无明显增多,肺膨张良好并无积液残留,则停用生长抑素.结果 13例乳糜胸均治愈,无再次手术及死亡者,生长抑素使用时间5~11 d,禁食时间7~14 d.所有患者使用生长抑素治疗后第1日胸腔积液引流量即明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.017).治疗第3日引流量继续减少,与治疗前及治疗后第1日比较差异均有统计学意义(P<0.017).13例胸部伤口均于术后7~10 d愈合,无明显并发症,复查胸部X线片或CT未见胸腔包裹性积液,肺复张良好.随访6~12个月,13例均未出现支气管残端瘘.结论 在保守治疗基础上加用生长抑素持续微泵滴注治疗肺癌根治术后并发乳糜胸患者疗效尚可.
作者：廖洪映；伍传新；江泽勇；傅文凡；戴璐；李昀；蔡松旺；赵健
来源：新医学 2017 年 48卷 7期
