目的 探讨在老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者中性别、BMI与甲状腺激素的相关性.方法 选取398例老年患者,其中HFpEF组200例、对照组(无心力衰竭)198例,记录并比较对照组与HFpEF组一般资料、甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)、脑钠肽前体水平并进行相关性分析.将HFpEF组分为女性肥胖组、女性非肥胖组、男性肥胖组、男性非肥胖组,分别比较各组甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)水平并进行相关性分析.结果 与对照组相比,HFpEF组FT3降低(t=-14.251,P<0.05)、TSH升高(t=8.650,P<0.05),FT4无明显差别(t=0.282,P>0.05),且脑钠肽前体与FT3呈负相关(r=-0.518,P<0.05),与TSH呈正相关(r=0.381,P<0.05);HFpEF组中女性患者FT3、TSH在肥胖组与非肥胖组间比较差异有统计学意义(t=9.510,P<0.05;t=-2.948,P<0.05),且BMI与TSH呈正相关(r=0.606,P<0.01),与FT3呈负相关(r=-0.641,P<0.01),FT4在组间无相关性(|r|<0.3,P>0.05);男性中,TSH在肥胖组与非肥胖组间比较差异有统计学意义(t=-6.847,P<0.05),但BMI与FT3、FT4、TSH均无明显相关性(|r|均<0.3,P均>0.05).结论 女性与肥胖是导致老年HFpEF发生的危险因素,可能与FT 3、TSH的变化有关.
作者：栗媛；张丽华；李小威；蒋友旭；牛少辉；潘壮；许慧艳
来源：新医学 2019 年 50卷 3期
