目的 分析COPD与非小细胞肺癌(NSCLC)的临床关系,探究COPD对NSCLC病理类型的影响.方法 收集327例原发性NSCLC患者的临床及病理资料,按患者是否合并COPD分为单纯NSCLC组242例和COPD合并NSCLC组85例,分析2组患者的一般资料、胸部CT、肺功能及病理特征的差异.另按患者肿瘤病理类型分为非鳞癌组226例和鳞癌组101例,应用Logistic回归分析NSCLC患者病理类型为鳞癌的影响因素.结果 与单纯NSCLC组患者相比,COPD合并NSCLC组患者的年龄偏大、BMI较低,男性、有吸烟史者、合并肺气肿者、临床分期Ⅳ期者比例较高(P均<0.05),FEV1、FEV1占预计值比例、FVC、FVC占预计值比例、FEV1/FVC均较低(P均<0.05).单纯NSCLC组病理类型以腺癌居多,而COPD合并NSCLC组以鳞癌居多,2组的NSCLC病理类型构成比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,有吸烟史(OR=5.993,95％CI 3.096～11.599,P<0.05)、FEV1占预计值<80％(OR=1.814,95％CI 1.197～2.749,P<0.05)是NSCLC病理类型为鳞癌的危险因素.结论 COPD与NSCLC在临床特征上关系密切,有吸烟史及FEV1占预计值比例低是NSCLC病理类型为鳞癌的危险因素.
作者：张学培；李建国
来源：新医学 2019 年 50卷 5期
