目的 探讨腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的手术技巧.方法 选择86例VC患者,行腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术,总结分析腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术手术要点和经验体会.结果 86例VC患者的腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术均顺利完成,无中转开放手术或改变手术方式者,手术时间为58(36,86)min.术后阴囊少量气肿2例,睾丸少量积液2例.所有患者在术后3个月复查彩色多普勒超声均未见积液,VC复发6例(7％).与术前相比,术后3个月患者的VC程度减轻、精子密度及活力(A+B级)改善,有阴囊疼痛坠胀等症状者比例降低(P均<0.05).不育症患者配偶术后1年的自然妊娠率为38％(6/16).未见睾丸萎缩病例.结论 腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术可有效治疗VC,辨认及分离睾丸动脉是手术成功的关键.
作者：李强；余刚；黄东红；黄耀光；喻敏；彭科
来源：新医学 2019 年 50卷 7期
