类鼻疽伯克霍尔德菌引起的类鼻疽病缺乏特异性,容易漏诊、误诊.该文报道了1例由外伤接触类鼻疽伯克霍尔德菌引起的类鼻疽病患者诊疗过程.该例患者擦伤后出现不明原因发热,影像学检查右肺上叶尖后段模糊影,考虑炎症,予经验性抗感染治疗效果差,患者病情进展迅速,转入ICU,后在痰培养、血培养找到革兰阴性杆菌,鉴定为类鼻疽伯克霍尔德菌,并经16S rRNA扩增及测序比对示痰液和血液里的细菌为同一株菌.根据药物敏感试验结果选用美罗培南和多西环素联合治疗后病情转稳定,最后好转出院.该例诊治提示,类鼻疽伯克霍尔德菌引起的类鼻疽病缺乏特异性,主要侵犯肺部,早期对类鼻疽伯克霍尔德菌的正确鉴定以及根据药物敏感试验结果进行合理抗感染治疗对改善患者预后尤为重要.
作者：陈映；吴华；王会玉；王妹妹；卢槐；莫海花
来源：新医学 2020 年 51卷 3期
