目的 评估非梗阻型轻度急性胆石性胰腺炎(MAGP)腹腔镜胆囊切除术合理的手术时机及血清糖类抗原19-9水平变化在疾病发展过程中的意义.方法 回顾性分析接受早期腹腔镜胆囊切除术治疗的181例非梗阻型MAGP患者的临床资料.按血清淀粉酶及糖类抗原19-9是否阳性将其分为3组(淀粉酶阳性定义为正常值上限的3倍或以上,糖类抗原19-9阳性为超过正常值上限),研究组1为淀粉酶阳性+糖类抗原19-9阴性(28例),研究组2为淀粉酶阳性+糖类抗原19-9阳性(21例),对照组为淀粉酶阴性+糖类抗原19-9阴性(132例).比较各组手术相关指标及手术前后淀粉酶和糖类抗原19-9变化情况.结果 3组患者在肛门排气时间、中转开腹率及并发症发生率方面比较差异均无统计学意义(P均> 0.05).术中所见,研究组2患者胆囊、胆囊三角及胆囊周围炎症的严重程度重于其他2组患者.研究组2在手术时间、住院时间、术中出血量方面劣于研究组1和对照组(P均 < 0.05).淀粉酶阳性或糖类抗原19-9阳性患者腹腔镜胆囊切除术后血清淀粉酶或糖类抗原19-9水平均较术前低(P均< 0.05).结论 非梗阻型MAGP患者早期行腹腔镜胆囊切除术是安全、有效的;对于同时伴糖类抗原19-9升高者,需警惕炎症的严重性及手术难度,避免并发症的发生.
作者：崔巍；王旭；刘成栋；龚义军；余亮
来源：新医学 2020 年 51卷 6期
