目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征(CCS)的临床特点及其对患者预后的影响.方法 选择150例急性脑卒中后患者,分为脑梗死组52例、脑出血组51例、蛛网膜下腔出血组47例.所有患者均行心电图、实验室检查以及在内科基础上进行保护心肌治疗.治疗完成后,比较2组患者的心电图变化情况、CCS的发病率、心肌酶变化,并随访6个月,比较有无CCS的急性脑卒中患者病死率的差异.结果 脑出血组和蛛网膜下腔出血组的心律失常及入院第3日心肌酶异常发生率均高于脑梗死组(P均<0.017).脑梗死组、脑出血组、蛛网膜下腔出血的CCS发生率分别为6％、20％、38％,蛛网膜下腔出血组的CCS发生率高于脑梗死组(P<0.017).随访6个月,发生CCS的急性脑卒中患者病死率为58％,高于未发生CCS患者的20％(P<0.001).结论 急性脑卒中尤其是出血性脑卒中后患者较易出现CCS,造成患者的不良预后,需重视对该类患者心功能的监测,若患者出现CCS,应立即调整治疗方案控制CCS病情,以改善患者的预后.
作者：龚家俊；王文敏
来源：新医学 2021 年 52卷 5期
