低分子肝素具有生物利用度高、半衰期长、不良反应少、使用方便等优点,被广泛应用于妇科肿瘤术后预防下肢静脉血栓形成.但在临床中发现有部分人群使用后出现皮下淤斑,大部分在停药后能自行消退.该文报道一例49岁女性患者,宫颈癌术后使用低分子肝素抗凝,致严重皮肤坏死,并继发窦道形成.该例患者诊断为宫颈中分化鳞癌IB3期,术后因并发下肢深静脉血栓形成,使用依诺肝素钠注射液抗凝共14 d,停药近1个月后出现右下腹淤斑肿块,考虑皮肤坏死,经换药处理7个月方愈.该例提示在使用依诺肝素过程中应注意其皮肤坏死不良反应.
作者：李思瑾；何泽阳；李海盈；王小俊；周英；李道成
来源：新医学 2022 年 53卷 2期
